पाटन अस्पतालको बाह्य रोगी विभागमा उच्च ज्वरो, गम्भीर शरीर दुखाइ, टाउको दुखाइ, पेट दुखाइ, र जोर्नी तथा मांसपेशी दुखाइ भएका बिरामीहरू प्रायः भेटिन्छन्—र तीमध्ये केहीमा भर्खरै स्क्रब टाइफस पोजिटिभ देखिएको छ। पाटन अस्पतालकी मेडिकल निर्देशक डा. समिता पन्त आचार्यले बताइन्, “स्क्रब टाइफस संक्रमित बिरामीहरू हाम्रा अस्पतालको बाह्य रोगी विभागमा नियमित रूपमा उपचारका लागि आउँछन्। विगत केही वर्षयता स्क्रब टाइफसका संक्रमितहरूको संख्या वृद्धि भएको छ।” स्क्रब टाइफस वा बुश टाइफस एक घातक संक्रमण हो, जुन ओरिएन्टिया त्सुत्सुगामुशी नामक परजीवीले सर्छ र यो किराको टोकाइबाट मानिसमा सर्ने गर्छ। यो संक्रमण चूहेहरूमा पाइने संक्रमित चिगर (कीटका लार्भा) को टोकाइबाट फैलिन्छ। पाटन अस्पताल मात्र नभई देशभरका स्वास्थ्य संस्था पनि विगत केही वर्षदेखि स्क्रब टाइफसका केसहरूमा वृद्धि देखिरहेका छन्। स्वास्थ्य सेवा विभागअन्तर्गतको इन्टिग्रेटेड हेल्थ इन्फर्मेसन म्यानेजमेन्ट सेक्शनका तथ्यांकअनुसार, आर्थिक वर्ष २०७४/७५ मा नेपालभर १६,५९७ जनामा स्क्रब टाइफस संक्रमण देखिएको थियो। तीमध्ये लुम्बिनी प्रदेशमा ४,३२२ केसहरू सबैभन्दा धेरै थिए, त्यसपछि सुदूरपश्चिम प्रदेशमा ३,७४६, कर्णाली प्रदेशमा २,५३९, कोशी प्रदेशमा २,११९, बागमती प्रदेशमा १,८३८, गण्डकी प्रदेशमा १,७२५ र मधेश प्रदेशमा ३०८ केसहरू रहेका छन्। तर, यी संख्या अझ बढी हुनसक्छन् किनभने सबै संक्रमित केसहरू सरकारी रेकर्डमा नपर्न सक्छन्।
स्वास्थ्य अधिकारीहरूलाई चिन्ता लागेको विषय भनेको अब शहरी क्षेत्रका मानिसहरू पनि यो खतरनाक रोगबाट संक्रमित हुँदै गएका छन्। केही वर्ष अगाडि मात्र ग्रामीण क्षेत्रका वा खेतबारीमा काम गर्नेहरूलाई मात्र यो जोखिम भएको ठानिन्थ्यो। महामारी र रोग नियन्त्रण महाशाखाका भेक्टर कन्ट्रोल सेक्शनका प्रमुख गोकर्ण दाहालले भने, “स्क्रब टाइफस नेपालमा एक ठूलो सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या बनेको छ। अब ग्रामीण र शहरी दुवै क्षेत्रमा मानिसहरू संक्रमित भइरहेका छन्।” स्वास्थ्यकर्मीहरूले बताएका छन् कि केही व्यक्तिहरू यो संक्रमणका कारण मरेका हुनसक्छन्, तर प्रायः डाक्टरहरूले स्क्रब टाइफसलाई मृत्युको कारणको रूपमा चिन्हित गर्न सक्दैनन् किनभने बिरामीहरूमा अन्य जटिलताहरू जस्तै मल्टी-अर्गन फेलियर देखा पर्छ। नेपालमा २०१५ सालको भूकम्पपछि स्क्रब टाइफसका केसहरू तीव्र रूपमा बढेका थिए, जसले करिब ९,००० जनाको मृत्यु गराएको थियो। भूकम्पपछि तीन महिनामा, धरानस्थित बीपी कोइराला स्वास्थ्य विज्ञान प्रतिष्ठानले ६ जना बालबालिकामा अनौठो ज्वरो र गम्भीर श्वासप्रश्वास समस्याको सूचना महामारी र रोग नियन्त्रण महाशाखामा दिएको थियो। रक्तका नमूनाहरू काठमाडौं र बैंककमा परीक्षणका लागि पठाइएका थिए, जसले स्क्रब टाइफसको प्रकोप पुष्टि गर्यो। त्यो बेलासम्म चार बालबालिका उपचारको क्रममा मरेका थिए। वर्षको अन्त्यसम्ममा १६ जिल्लामा १०१ केस पुष्टि भएका थिए र चार जना थप संक्रमितहरू मरेका थिए। यो प्रकोपको ठूलो भाग २०१६ मा देखियो, जब ४७ जिल्लामा ८३१ केस देखिए र सो वर्षको अन्त्यसम्म १४ जनाको मृत्यु भयो। स्वास्थ्य तथा जनसंख्या मन्त्रालयका तथ्यांकअनुसार, २०२० मा १,०२६ भन्दा बढी मानिसहरूमा यो रोग देखियो। २०२१ मा संख्या बढेर १,९९९ पुग्यो र २०२२ मा २,९०० भन्दा बढी भयो। २०२३ मा ५,००० भन्दा बढी मानिसहरू संक्रमित भए।
डाक्टरहरूले भनेका छन्, रोगको गम्भीरता र मृत्युदरलाई कम गर्न सकिन्छ यदि बिरामीलाई छिटो पहिचान गरी उपचार थालिन सकेमा। सरकारको आवश्यक औषधि सूचीमा रहेको डोक्सीसाइकलिन र एजिथ्रोमाइसिनजस्ता सामान्य एन्टिबायोटिक्सले यो रोग निको पार्न सक्छ र ती औषधिहरू देशभरका स्वास्थ्य संस्थामा निशुल्क वितरण गरिन्छ। तर चिन्ता भनेको धेरै स्वास्थ्यकर्मी, डाक्टरसमेत, स्क्रब टाइफसको सही पहिचान र परीक्षणमा पर्याप्त ज्ञान नभएको हो। धेरै स्वास्थ्य संस्थामा परीक्षणका लागि आवश्यक रियाजेन्टहरू पनि अभाव छन्। डाक्टरहरूले लक्षणहरू हेरेर रोग पहिचान गर्न सक्छन्, तर अन्य रोगसँग मिल्दोजुल्दो लक्षणहरू भएकोले गलत पहिचान हुने जोखिम धेरै हुन्छ। उनीहरू बताउँछन् कि परीक्षण रिपोर्टको पर्खाइमा उपचार सुरु नगर्नु जोखिमपूर्ण हुन सक्छ। परीक्षण रिपोर्ट आउन करिब एक हप्ता लाग्छ र त्यो बेला बिरामी कोमामा जान सक्दछ र मल्टी-अर्गन फेलियर हुन सक्छ। स्क्रब टाइफसका लक्षणमा उच्च ज्वरो, टाउको दुखाइ, पेट दुखाइ, ढाड दुखाइ, जोर्नी र मांसपेशी दुखाइ, रातो रैश, वाकवाकी र वान्ति समावेश छन्। गम्भीर अवस्थामा रगत बग्न थाल्छ, जसले अङ्गहरूमा असर पुर्याउँछ। यो संक्रमणले श्वासप्रश्वासमा समस्या, मस्तिष्क, फोक्सो, मृगौला सूजन र अन्ततः मल्टी-अर्गन फेलियर निम्त्याउन सक्छ। तुरुन्तै उपचार नगरेको खण्डमा रोग घातक हुन सक्छ।
स्रोत:The Kathmandu Post